• 訪問診療依頼時のお願い(医療従事者の方へ)

    【訪問診療依頼時のお願い】

    (1) 主治医からの紹介状及びMSW/ケアマネージャーからの訪問診療依頼書を家庭医療センターにFAXをお願いいたします。

    (2) クリニックで確認の後、こちらから担当医師/MSW/ケアマネージャーに連絡させていただきます。

    (3) 受け入れ可能な場合は、患者さんもしくはご家族に来院していただき、お話を聞かせていただきます。

    〈来院時に医療保険証の持参をお願いいたします〉

     訪問診療依頼書は下記からダウンロードしてご利用ください。

     PDF  EXCEL

     FAX 0293 – 43 – 1153